Průjem u psa: Od banálních dietních chyb až po vážné zdravotní hrozby

Průjem u psa je běžným, ale znepokojivým problémem, s nímž se setká téměř každý majitel. Ať už se jedná o jednorázovou epizodu nebo dlouhodobý problém, je důležité pochopit jeho příčiny a vědět, jak správně reagovat. V některých případech může průjem značit jen dietní chybu, jindy však může být příznakem vážného zdravotního problému. Tento článek vám poskytne veškeré potřebné informace o průjmu u psů, jeho příčinách, diagnostice a možnostech léčby.

Co je průjem a jak se projevuje?

Průjem (diarrhoea) je definován jako častější vyprazdňování řídké až vodnaté stolice. Může se lišit v konzistenci, barvě, objemu a frekvenci. Důležité je si všímat i dalších doprovodných příznaků, které mohou naznačovat závažnost stavu.

Hlavní typy průjmu podle místa vzniku:

• Průjem tenkého střeva: Obvykle se projevuje velkým objemem stolice, častým, ale méně naléhavým vyprazdňováním (méně než 3-4x denně), často bez krve nebo hlenu. Pes může hubnout a vykazovat známky špatného trávení.
• Průjem tlustého střeva (kolitida): Charakteristický je menší objem stolice, velmi častým a naléhavým vyprazdňováním (více než 5x denně), často s příměsí hlenu nebo čerstvé krve (světle červené). Pes může tlačit, ale vyprázdní jen malé množství, nebo jen hlen a krev.

Doprovodné příznaky, na které si dát pozor:

• Zvracení
• Nechutenství nebo úplná ztráta chuti k jídlu
• Apatie, letargie, slabost
• Horečka (zvýšená tělesná teplota)
• Dehydratace (suché dásně, ztráta elasticity kůže, zapadlé oči)
• Bolest břicha (pes se může hrbit, být citlivý na dotek v oblasti břicha)
• Krev ve stolici (čerstvá, jasně červená krev značí krvácení v dolní části trávicího traktu; tmavá, černá, dehtovitá stolice – meléna – značí krvácení ve vyšší části trávicího traktu)
• Zápach ze stolice (neobvykle silný nebo kyselý zápach)

Nejčastější příčiny průjmu u psa

Příčiny průjmu jsou rozmanité a mohou sahat od banálních až po život ohrožující.

1. Dietní chyby a citlivost:

• Náhlá změna stravy: Příliš rychlý přechod na nové krmivo může narušit rovnováhu střevních bakterií.
• Požití nevhodného jídla: Zkažené jídlo, odpadky, syrové maso, čokoláda, kořeněná jídla, mléčné výrobky (intolerance laktózy) nebo velké množství tuku.
• Překrmení: Příliš velké porce mohou přetížit trávicí systém.
• Potravinové alergie nebo intolerance: Některé složky potravy (např. obiloviny, kuřecí maso, hovězí maso) mohou vyvolat alergickou reakci.

2. Infekční příčiny:

• Bakteriální infekce:
  • Salmonella
  • Clostridium difficile
  • Campylobacter
  • Escherichia coli (některé kmeny)
• Virové infekce:
  • Parvovirus: Velmi nebezpečný, vysoce nakažlivý virus, který způsobuje těžký krvavý průjem, zvracení, letargii a často i smrt, zejména u štěňat.
  • Koronavirus: Mírnější forma průjmu než parvovirus.
  • Psinkový virus (Distemper): I když primárně postihuje dýchací a nervový systém, může způsobovat i gastrointestinální příznaky.
• Parazitární infekce:
  • Škrkavky, tasemnice, měchovci: Vnitřní paraziti, zvláště u štěňat, mohou způsobovat průjem, někdy s viditelnými parazity ve stolici.
  • Giardie (lamblie): Jednobuněční paraziti, kteří způsobují chronický, vodnatý nebo hlenovitý průjem, často páchnoucí.
  • Kokcidie: Další jednobuněční paraziti, běžní u štěňat, způsobující průjem s hlenem nebo krví.

3. Zánětlivá onemocnění střev (IBD – Inflammatory Bowel Disease):

• Chronické onemocnění, kdy imunitní systém napadá trávicí trakt, což vede k chronickým průjmům a zvracení.

4. Stres:

• Změna prostředí, cestování, návštěva veterináře, bouřky nebo odloučení mohou vyvolat stresový průjem.

5. Toxiny a jedy:

• Pozření jedovatých rostlin, chemikálií, rodenticidů (jed na hlodavce) nebo nemrznoucí směsi.

6. Léky:

• Některé léky, zejména antibiotika, mohou narušit střevní mikroflóru a způsobit průjem. Také nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou dráždit trávicí systém.

7. Systémová onemocnění:

• Onemocnění ledvin nebo jater: Mohou vést k hromadění toxinů v těle, což dráždí trávicí systém.
• Pankreatitida (zánět slinivky břišní): Akutní nebo chronický zánět slinivky, který se projevuje silným zvracením, průjmem a bolestí břicha.
• Onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza, i když vzácnější)
• Addisonova choroba (hypoadrenokorticismus): Nedostatečnost nadledvinek, která se projevuje nespecifickými gastrointestinálními problémy, slabostí a letargií.
• Nádory trávicího traktu: Mohou způsobit chronický průjem, hubnutí a zvracení.
• Cizí těleso: Polknutí nestravitelného předmětu, který blokuje nebo dráždí střeva.

Kdy navštívit veterináře?

Okamžitě vyhledejte veterináře, pokud:

• Štěně nebo velmi starý pes: Jsou náchylnější k dehydrataci a vážným komplikacím.
• Silná letargie, slabost nebo kolaps.
• Silné a opakované zvracení.
• Krev ve stolici (čerstvá jasně červená nebo tmavá, dehtovitá meléna).
• Průjem trvá déle než 24-48 hodin.
• Znaky dehydratace (suché dásně, zapadlé oči, ztráta kožní elasticity).
• Bolest břicha.
• Podezření na pozření toxinu nebo cizího tělesa.
• Horečka.
• Průjem je doprovázen kašlem, kýcháním nebo jinými systémovými příznaky.

Pokud je pes dospělý, jinak v dobré kondici a průjem je mírný a bez dalších příznaků, můžete zkusit domácí péči po dobu 12-24 hodin.

Diagnostika průjmu u psa

Veterinář bude potřebovat co nejvíce informací, proto si připravte odpovědi na následující otázky:

• Jak dlouho průjem trvá?
• Jaká je frekvence a konzistence stolice? (Ideálně vyfoťte nebo přineste vzorek stolice.)
• Je ve stolici krev, hlen, nebo cizí tělesa?
• Jí pes normálně? Zvrací?
• Měl pes přístup k něčemu neobvyklému? (odpadky, cizí jídlo, jedy)
• Je očkovaný a odčervený?
• Jaké léky v poslední době užíval?
• Jaká je jeho celková aktivita?

Diagnostické metody:

1. Kompletní klinické vyšetření: Veterinář zkontroluje hydrataci, teplotu, prohmatá břicho a zhodnotí celkový stav psa.
2. Koprologické vyšetření (vyšetření stolice):
   • Parazitologické vyšetření: Hledání vajíček parazitů (škrkavky, tasemnice), cyst giardií a kokcidií. Může být nutné vyšetření tří vzorků z různých dnů.
   • Bakteriologické kultivace: Při podezření na bakteriální infekce (Salmonella, Campylobacter).
   • Testy na viry: Rychlé testy na parvovirus.
3. Krevní testy:
   • Krevní obraz: Odhalí zánět, infekci nebo anémii.
   • Biochemické parametry: Posoudí funkci jater, ledvin, slinivky a elektrolytovou rovnováhu (důležité pro posouzení dehydratace).
4. Zobrazovací metody:
   • Rentgen (RTG): Může odhalit cizí tělesa, obstrukci nebo plynatost.
   • Ultrazvuk (USG): Detailnější vyšetření střevní stěny, slinivky, jater a dalších orgánů. Může odhalit záněty, nádory nebo cizí tělesa.
5. Endoskopie/Biopsie: V případě chronických průjmů, když jiné metody nepřinesly výsledky, může být nutné provést endoskopii (vizuální kontrola trávicího traktu pomocí kamery) a odebrat biopsii (vzorek tkáně) pro histopatologické vyšetření.

Léčba průjmu u psa

Léčba závisí na zjištěné příčině. U mírných případů stačí domácí péče, u závažnějších je nutná veterinární intervence.

1. Domácí péče (pouze u mírných, nekomplikovaných případů):

• Hladovka (12-24 hodin): Dospělým psům lze po dobu 12-24 hodin odebrat jídlo (voda musí být neustále k dispozici!). To umožní trávicímu traktu odpočinek a regeneraci. U štěňat a velmi malých psů není dlouhá hladovka vhodná kvůli riziku hypoglykémie.
• Dieta šetřící střeva: Po hladovce začněte s malými, častými porcemi vařené, libové stravy. Ideální je:
  • Vařené kuřecí prsa (bez kůže a kostí) nebo vařené bílé rybí maso (např. treska).
  • Vařená rýže (bílá, nikoli celozrnná, která obsahuje více vlákniny, která by mohla střeva dráždit).
  • Poměr masa a rýže by měl být přibližně 1:2 nebo 1:3 (např. 1 díl kuřete na 2-3 díly rýže).
  • Podávejte 3-4x denně po malých porcích.
• Probiotika a prebiotika: Pomáhají obnovit zdravou střevní mikroflóru. K dostání jsou speciální veterinární přípravky.
• Dostatek čerstvé vody: Klíčové pro prevenci dehydratace. Můžete přidat speciální rehydratační roztoky pro psy.
• Sledování stavu: Pokud se stav nezlepší do 24-48 hodin, nebo se zhorší, okamžitě vyhledejte veterináře.

2. Veterinární léčba:

• Intravenózní (IV) tekutinová terapie: Při dehydrataci je nutné doplnit tekutiny a elektrolyty nitrožilně.
• Léky proti průjmu (antidiarrhoika): Veterinář může předepsat léky, které zpomalují střevní motilitu (např. loperamid – pouze na doporučení veterináře a u vybraných plemen) nebo absorbují toxiny (např. smecta, aktivní uhlí).
• Antibiotika: Pouze v případě potvrzené bakteriální infekce. U virových infekcí antibiotika nepomáhají.
• Antiparazitika: Pokud jsou zjištěni paraziti, veterinář předepíše vhodné odčervovací prostředky (např. fenbendazol na giardie a kokcidie).
• Léky proti zvracení (antiemetika): Pro kontrolu zvracení a snížení ztráty tekutin.
• Léky na zánět: Při zánětlivých onemocněních střev (IBD) se mohou podávat kortikosteroidy nebo imunosupresiva.
• Chirurgický zákrok: V případě cizího tělesa nebo nádorů, které způsobují obstrukci.
• Specifická léčba: V závislosti na základním onemocnění (např. léčba pankreatitidy, Addisonovy choroby).

Prevence průjmu

Ačkoli nelze zabránit všem případům průjmu, mnoho z nich je možné minimalizovat dodržováním několika zásad:

1. Kvalitní a konzistentní strava: Krmte psa vysoce kvalitním krmivem, které mu vyhovuje. Vyhněte se náhlým změnám. Pokud měníte krmivo, dělejte to postupně po dobu 7-10 dnů, smíchejte staré s novým.
2. Žádné „lidské“ jídlo: Vyhněte se podávání zbytků od stolu, kořeněných jídel, tučných jídel, čokolády, cibule, česneku, hroznového vína a rozinek, avokáda a dalších toxických potravin.
3. Zamezte přístupu k odpadkům: Ujistěte se, že pes nemá přístup ke zkaženému jídlu nebo odpadkům.
4. Pravidelné odčervení: Dodržujte doporučený odčervovací plán, zvláště u štěňat a psů, kteří tráví hodně času venku.
5. Očkování: Zajistěte, aby byl váš pes pravidelně očkován proti hlavním virovým onemocněním, jako je parvovirus a psinka.
6. Čerstvá voda: Vždy zajistěte dostatek čerstvé, čisté vody.
7. Zabraňte pozření cizích předmětů: Udržujte malé předměty a nebezpečné látky mimo dosah psa.
8. Minimalizujte stres: Pokud víte, že váš pes reaguje na stres, snažte se minimalizovat stresové situace nebo mu poskytnout dostatek klidu a bezpečí.

Průjem u psa je běžný problém, který se v drtivé většině případů dá úspěšně vyřešit. Klíčem je pozorování vašeho psa, včasná reakce na varovné příznaky a v případě potřeby rychlá návštěva veterinárního lékaře. Pamatujte, že zdravý trávicí systém je základem celkového zdraví a pohody vašeho čtyřnohého přítele.